OPERACIONES LASER MIOPIA. Cirugía, corrección

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 La revista Epidemiology ha publicado recientemente un informe italiano en el que se hace incapié del riesgo de desprendimiento de retina que corren las personas obesas que padezcan de miopía. De la misma forma, una carga excesiva también puede provocar esta dolencia, que consiste en la separación de la retina de su sostén. De todas formas, según ha anunciado el equipo de investigadores dirigido por el doctor Stefano Mattioli, de la Universidad de Bologna, aún quedan que realizar más estudios sobre este tema para poder asegurar del todo que levantar mucho peso o estar obeso puede acarrerar desprendimiento de retina también en las personas sin miopía. Otro tipo de análisis externos han confirmado que la miopía severa y los traumas oculares o en la cabeza son factores de riesgo para un desprendimiento retiniano.
En este estudio han participado 61 pacientes con miopía y desprendimiento de retina, además de un grupo de 99 pacientes que únicamente eran miopes. Estos participantes rellenaron un cuestionario donde se relacionaban las tareas que estaban relacionadas con el levantamiento de peso tanto en la actualidad como en el pasado. Con todos estos datos, los expertos crearon un índice donde diferenciaron las cargas livianas de las pesadas.
Con todos estos datos, llegaron a la conclusión de que la obesidad y el sobrepeso aumentaban 6,8 veces las posibilidades de sufrir desprendimiento de retina, si se comparaba con los pacientes que mantenían un peso normal.
El desprendimiento de retina se suele tratar con cirugía láser, consiguiéndose resultados bastante favorables, siempre que se realice antes de que ésta se separe completamente de su sostén. Si ocurrre ésto último, la consecuencia inevitable es la ceguera.

Las autoridades de salud mexicanas han alertado sobre el aumento de personas con esta anomalía visual en los últimos años, llegando incluso a anunciar que es una de las principales causas de ceguera en México. En la actualidad de entre un dos y un cuatro por ciento de personas la padecen en este país. Sin embargo, otro dato alarmante es que, dado que los síntomas no suelen notarse ni existe dolor alguno, hay un porcentaje grande de población que desconoce que lo padece. “La persona no llega a notar que esta perdiendo la visión de los lados, pero cada día empieza a tropezarse más, a tirar las cosas de la mesa y a chocar con su vehículo por el mismo lado”, ha afirmado Alfonso García López, de la Asociación Mexicana de Glaucoma. De todas formas, estos síntomas ya alertan a las personas y las hacen acudir al médico, pero ya suelen llegar en etapas avanzadas, cuando ya han perdido gran parte del campo visual.
Para conseguir reducir los casos de glaucoma en México se están tomando serias medidas, entre las que están la información a personas que padezcan miopía o migraña. También influye la edad avanzada, padecer frecuentes dolores de cabeza o tener con frecuencia los ojos irritados o rojos. Esta información resulta tremendamente importante como preventivo, ya que se estima que el diez por ciento de los paciente se quedan ciegos en un plazo de veinte años.
El glaucoma puede tratarse de diferentes formas, entre ellas existe una gran variedad de terapias que suelen ser efectivas e incluso se puede recurrir a la cirugía con láser en los casos de personas que tengan el glaucoma muy avanzado.

Según ha comentado la prensa, el presidente español se habría operado de miopía el día 31 de marzo del año pasado. Parece ser que ese día dirigió el Consejo de Ministros y después de almorzar ligeramente ingresó en un centro médico donde fue intervenido con el fin de eliminar su miopía. Esta operación se realizó con láser y solo se utilizó anestesia local. Todo fue perfectamente y con solo varios días de reposo, el presidente Zapatero se incorporó a su tarea pública.
Aunque el presidente guardaba en secreto su miopía, que solo conocían los más allegados de su familia, en realidad no se trataba de una anomalía visual profunda y, aunque utilizaba lentillas, solo tenía tres dioptrías en cada ojo.

Esta es una pregunta que suelen recibir los especialistas con bastante frecuencia. La vuelta al trabajo lo antes posible es algo que suele preocupar a la mayoría de los pacientes que son intervenidos. Además, el poder volver a conducir o bien utilizar un ordenador es algo que también preocupa a bastante gente. Si tenemos en cuenta que durante la operación no se pierde en ningún momento la visión, cuando el paciente sienta que está en perfectas condiciones visuales puede integrarse de nuevo a la vida cotidiana sin ningún tipo de problemas. Solo es cuestión de algunos días el que todo vuelva a estar como siempre y se pueda llevar un ritmo normal de vida.

En la actualidad, en lo que a cirugía refractaria se refiere existen dos tipos de láser. Por un lado está el PRK, Lasik, epilasik, que se utilizan para lo que son llamadas técnicas de superficie; es decir, tiene su aplicación en personas que tengan muy pocas dioptrías, con espesor corneal muy bajo o con ojo seco. En la intervención no se realiza ningún tipo de corte, únicamente se aplica un láser fino sobre la capa exterior de la córnea. Por otro lado, encontramos la técnica del Lasik, que es la más conocida y a la vez la más cómoda. Con esta técnica se realiza un corte previo y se aplica el Excimer, que es el láser que corregirá las dioptrías. Esto último se puede realizar con un microqueratomo, que es un sistema que dispone de una cuchilla diminuta, con la que se corta una lámina pequeña de la córnea (flap). Opcionalmente existe la posibilidad de utilizar el láser de femtosegundo, más moderno y seguro, ya que permite que el cirujano pueda controlar el grosor del flap del paciente con muchísima precisión. Esta última posibilidad parece ser la ideal de cara al paciente, ya que se simplifica el proceso de corte y las molestias son muy mínimas. Otro punto importante es el la comodidad para la persona que está siendo intervenida. Cuando se realiza el corte con microqueratomo se hace necesario que el paciente cambie de camilla al pasar de un aparato a otro; sin embargo, con esta nueva técnica todo está integrado en la misma plataforma. No hay que olvidar tampoco otra ventaja más y es que con esta técnica se pueden operar los dos ojos dentro de la misma intervención. Posibilidad que para ciertos casos puede llegar a ser muy interesante.

IOM es hasta el momento el único centro de Mallorca que ofrece esta tecnología avanzada que tiene la particularidad de sustituir el corte manual por un seguimiento completo por ordenador al utilizar un haz de luz láser, aumentando así la seguridad de la intervención. La especialidad, llamada cirugía refractaria, aplica un láser sofisticado capaz de resolver problemas de miopía, astigmatismo y de hipermetropía. Existen dos modalidades aplicables a la hora de realizar una intervención: la primera consiste en una técnica mixta en la que se combina el láser con una incición en la córnea y la segunda, en la que se aplica solamente el láser, lo que consigue agilizar el proceso y permitir una recuperación más rápida que la técnica mixta, haciendo que el paciente se recupere en un plazo de entre 24 y 48 horas.
La operación suele durar unos quince minutos, tras los cuales el paciente puede volver a casa. Solamente deberá acudir al día siguiente para una revisión médica. A la semana volverá de nuevo para otra revisión y ya solamente necesitará seguir una observación antes de los seis meses siguientes. Y lo más importante es que ya podrá olvidarse de sus gafas o lentillas.
Esta operación cuesta alrededor de 1.475 euros por ojo, más la visita previa obligatoria con sus pruebas de diagnóstico correspondientes, que suele costar 50 euros por ojo.