OPERACIONES LASER MIOPIA. Cirugía, corrección

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Nota de prensa
XV Jornada de Oftalmología Inter-hospitalaria. Hospital Universitari de Sant Joan. Reus.

- El Cross-linking o entrecruzamiento corneal (ingeniería tisular) es una técnica quirúrgica que combina la radiación ultravioleta con vitamina B2.
- Las queratectasias o afecciones de la córnea afectan a 230.000 españoles

Tarragona, junio de 2010.- La córnea es la parte transparente situada al frente del ojo que permite el paso de la luz y que protege al iris y al cristalino. Su función es clave para la capacidad de enfoque y refracción del ojo. Las queratectasias o ectasias corneales son un grupo de enfermedades degenerativas que originan su progresivo adelgazamiento, debilitamiento y su deformación, siendo la más frecuente el queratocono. Esto ocasiona la aparición de altos defectos refractivos (miopía, astigmatismo, etc.), pérdida de transparencia corneal (visión borrosa), falta de agudeza visual, mala visión nocturna y fotofobia, entre otros trastornos. Este y otros problemas oftalmológicos y sus posibles soluciones han sido debatidos en la XV Jornada de Oftalmología Inter-hospitalaria celebrada recientemente en el Hospital Universitario de Sant Joan de Reus.

Según explica el Dr. José Luis Cuadrado, oftalmólogo de Clínica Baviera y participante en el curso “Dado que estas enfermedades degenerativas son progresivas, la situación cada vez empeora más. Al final, la única solución es el trasplante de córnea. Esta intervención, aunque eficaz, es muy delicada no sólo por su naturaleza (se necesita tejido donante de un cadáver) sino por el riesgo permanente de rechazo del injerto (estas personas pueden necesitar incluso tratamiento inmunosupresor)”. Leer el resto de esta entrada »

Con el fin de detener una afección ocular llamada “queratocono”, se ha puesto en marcha un nuevo tratamiento con resultados muy esperanzadores. Este trastorno hace que la córnea, que está compuesta principalmente por colágeno, se vaya volviendo cada vez más fina e irregular y, por tanto, quede muy debilitada. Todo ello produce un progresivo aumento de la miopía y el astigmatismo, de manera irregular, y conduce a que el paciente comience a tener los síntomas de una pérdida de visión progresiva.
Con el fin de detener esta delicada afección ocular, los doctores Daniel y José Sánchez Di Martino están aplicando “el enlace cruzado del colágeno”, que consiste fundamentalmente en la aplicación de un generador de rayos ultravioletas y de vitamina B2, con lo que se consigue detener el avance progresivo del debilitamiento de la córnea.
Este mal suele aparecer en la pubertad y puede desembocar, si no se frena, en un transplante de córnea. A raiz de las diferentes cirugías con láser para miopía y astigmatismo, junto con la aplicación de tecnologías avanzadas de imagen, se ha podido estudiar esta afección y llegar a la conclusión de que es más frecuente de lo que se pensaba hasta ahora. Y uno de los problemas que se crea es cuando no se diagnostica esta afección en personas que han sido o van a ser sometidas a cirugía láser.
Este tratamiento se realiza aplicando en el ojo anestesia y riboflavina (vitamina B2). Esta última se impregna en la córnea y a continuación se aplica una radiación ultravioleta, que es absorbida por la vitamina B2, y que actúa como fotomedidor y responde con la liberación de radicales libres.
Según han aclarado los doctores Sánchez Di Martino, con este tratamiento se consigue detener el avance de la curvatura de la córnea, pero no se corrige la visión de una forma total.

La operación realizada con técnica lasik se efectúa con anestesia con gotas; es decir, que el paciente está despierto durante toda la operación. La intervención suele durar poco tiempo, dependiendo de la cantidad de dioptrías que tenga el enfermo, pero puede durar unos diez minutos por ojo, contando con los preparativos que son necesarios. Normalmente, se operan los dos ojos en la misma intervención, primero uno y después el otro.
La córnea es la parte delantera transparente del ojo, y es la lente más potente que posee éste. En una operación utilizando la técnica lasik, la intención es modificar el sistema óptico del ojo para que la imagen se enfoque bien en la retina sin necesidad de gafas o lentillas. En realidad, se talla una lentilla sobre el ojo; es decir, se adapta la curvatura de la córnea a fin de eliminar la graduación. Para estos casos, se levanta una lámina delgadita de córnea, se talla con el láser el lecho de abajo y después se vuelve a colocar la lámina. Si se hiciera directamente sobre la parte de encima de la córnea, se produciría una úlcera muy dolorosa que tardaría varios días en cicatrizar. La lámina que se levanta de la córnea se llama flap y no se corta del todo, pues se deja una zona de unión, como si fuese una bisagra, y una vez terminada la operación se vuelve a colocar todo en su sitio.
Esta cirugía no duele, pero puede ser molesto el aparato que sujeta los párpados si se intenta hacer fuerza para cerrar los ojos. Después de la operación, los ojos quedan irritados y la luz resulta molesta durante unas horas.
La recuperación visual es muy rápida. En uno o dos días se puede alcanzar ya una visión del cien por cien, aunque puede haber fluctuaciones de visión durante algún tiempo. Una vez pasado tres meses, la visión estará totalmente estabilizada.