OPERACIONES LASER MIOPIA. Cirugía, corrección

Archivo de noviembre de 2007

La miopía puede ser corregida con gafas, lentillas o cirugía refractiva. Dependiendo del problema de cada cual, puede necesitar llevar sus gafas o lentillas todo el tiempo o bien solo cuando necesita la visión a distancia, como conducir, ver una película o mirar una pizarra de lejos.
La cirugía refractiva puede reducir o eliminar su necesidad de usar gafas o lentes de contacto. Los procedimientos más comunes son realizados con un láser de excimer. El láser quita una capa del tejido de la córnea que aplasta a la cornea y permite enfocar rayos ligeros más cerca en la retina. Con otra técnica de láser, que es el procedimiento refractivo más común, solamente se corta una solapa por la cima de la córnea.
También existe un procedimiento no quirúrgico, donde se llevan lentillas especiales que van cambiando lentamente la forma de la córnea, al mismo tiempo que corrige la miopía. Cuando las lentes se quitan, la córnea retiene temporalmente la nueva forma, por lo que se puede ver sin gafas.
Otro procedimiento quirúrgico para corregir la miopía es la implantación de anillos plásticos en la córnea, que alteran también la forma de la córnea. Una ventaja de los anillos es que pueden ser quitados o ajustados si hubiese problemas, o pueden también ser dejados permanentemente en su lugar.

Según los expertos en oftalmología, durante el embarazo se dan muchos casos donde la miopía aumenta hasta en 1 dioptría, aunque lo normal es que no llegue a media. Por esto, últimamente, los oftalmólogos están recomendando que si una mujer está embarazada o piensa estarlo en breve no se someta a ninguna operación de miopía, no porque esté en riesgo la salud de la paciente, sino para evitar que posteriormente haya que hacer otra intervención.

Cada raza humana tiene características que la identifican y diferencia de de las demás. La miopía estadísticamente podría ser una de ella. La raza negra en este sentido es la que tiene mejor vista, ya que es la que menor población miope tiene. Por el contrario, dentro de la población esquimal (localizada en Alaska y el polo norte) es la raza que padece más miopía, llegando casi a un 70% de la población. También es cierto, que en la regiones árticas que frecuentan, las condiciones lumínicas son muy especiales, 6 meses de tenue luz diurna y otros 6 meses en la más completa oscuridad afecta gravemente a la miopía ocular.

La retinopatía de la prematurez es la responsable de más del 10% de los casos de ceguera infantil en paises como Colombia. Se suele originar cuando se da un nacimiento prematuro, acompañado de una exposición a altas concentraciones de oxígeno en situaciones como cuando se utiliza para preservar la vida de los prematuros en las unidades de cuidado intensivo neonatal. Cada vez se le está prestando más atención al tema y poco a poco se está convirtiendo en un problema de salud pública.
Se trata de un transtorno en el desarrollo de los vasos sanguíneos de la retina del ojo en los bebés prematuros, encargada ésta de pasar la información visual al cerebro, y las consecuencias suelen ser: proliferación vascular retinal, desprendimiento de retina y ceguera. Esta afección de la retina puede ser diagnosticada por medio de un examen oftalmológico, siempre que el bebé haya nacido antes de la semana 33. También suele realizarse esta prueba a bebés con alto riesgo que pesen de 3 a 4,5 libras o que nazcan después de 30 semanas. Las pruebas son indoloras y consisten en la aplicación de gotas oftálmicas, seguidas de una evaluación y un seguimiento con un intervalo aproximado de dos semanas.
Uno de los inconvenientes que suele presentar la retinopatía de la prematurez es que suele tener un pronóstico visual pobre una vez que se ha establecido, por lo que se hace necesario realizar diagnósticos precoces y preventivos.
La retinopatía de la prematurez fue la principal causa de la ceguera infantil a finales de la década de los cuarenta y los cincuenta en Europa y Norteamérica, siendo aún alarmante en los paises latinoamericanos, según comenta la doctora Claudia Zuluaga, especialista del Instituto para Niños Ciegos y Sordos del Valle de Cauca.

Se pueden producir complicaciones importantes si no se es consciente de que un bebé la padece, teniendo en cuenta que no es visible cuando se produce el proceso de afección y únicamente mediante un examen oftalmológico es posible detectarla. Si se llega tarde a detectarla se corre el riesgo de miopía severa o de ceguera.
No se suele conocer con exactitud la causa o las causas que provocan un nacimiento prematuro, aunque suele darse más en los casos de gemelos, trillizos, etc., los llamados embarazos múltiples. Se llama prematuro al parto que se ha producido antes de las 37 semanas de gestación. A partir de ahí, ya se trata de un parto normal.
Aunque en los niños prematuros se suele desarrollar un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos retinales transitorio y leve y que no hace necesario ningún tratamiento, está comprobado que uno de cada diez bebés, este crecimiento anormal desemboca en una enfermedad grave retinal.
El tratamiento utilizado, una vez detectada la retinopatía de la prematurez, hace necesaria una Terapia de Congelación (Crioterapia) y hacer uso de una terapia láser, que se encargará de tratar las áreas de la retina que no han permitido un desarrollo normal de los vasos sanguíneos. Este tratamiento se debe realizar antes de que se de la cicatrización y el desprendimiento, ya que en esos casos habría que recurrir a la cirugía.